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Controle da Glicemia em Pacientes com Diabetes Tipo 2 após a Cirurgia Metabólica

Mauricio • mar. 28, 2019

Ao provocar o aumento dos hormônios benéficos no trato intestinal, que ajudam no controle da glicemia, a cirurgia metabólica ganha espaço no tratamento do diabetes tipo 2.

Você já deve saber que o intestino é o órgão responsável por uma série de funções associadas à absorção dos nutrientes e da água pelo nosso corpo.

O que você talvez ainda não saiba, é que, além dessas funções, o intestino também pode ter um papel fundamental no tratamento do diabetes tipo 2.

Esse fato está relacionado com algumas características endócrinas do intestino, pois além de absorver os nutrientes, ele também é o responsável pela produção de vários hormônios relacionados à fome, saciedade e o gasto energético.

Os estudos revelam que pessoas com diabetes tipo 2 têm uma alteração na produção desses hormônios, levando a uma maior dificuldade para manter a glicemia em níveis normais.

Níveis muito altos de açúcar no sangue fazem com que diversos órgãos sejam progressivamente danificados. Esse fato pode levar à evolução da doença para quadros cada vez mais graves.

A cirurgia metabólica é uma alternativa segura para o tratamento do diabetes tipo 2, pois, dentre outras coisas, colabora com o aumento dos hormônios benéficos no intestino.

Cirurgia Bariátrica: Impacto no Metabolismo

Você com certeza já ouviu falar na cirurgia bariátrica.

A cirurgia bariátrica ficou conhecida como a cirurgia da obesidade, ou cirurgia para emagrecimento através da redução do estômago.

Pessoas extremamente obesas, que não conseguiam perder, ou manter o peso perdido, passaram a usar a cirurgia como um grande recurso para melhorar da obesidade e de todos os males que a acompanhavam. Por conta disso, a cirurgia bariátrica foi rapidamente reconhecida como um tratamento altamente eficaz para obesidade.

Em pouco tempo, começaram a aparecer celebridades que tinham perdido muito peso em um curto espaço de tempo.

Mas será que as pessoas sabiam por que a pessoa perdia tanto peso em tão pouco tempo?

A lógica de “caber menos comida “no estômago da pessoa que tinha feito a cirurgia bariátrica parecia ser a mais provável.

Afinal, a pessoa passa a comer menos porque sente que tem menos espaço, sente-se saciada e tem menos fome para voltar a comer.

E ela emagrece.

Acontece, que além de perder peso, as pessoas também apresentavam melhoras em outros aspectos da saúde, como pressão arterial e glicemia, colesterol, respiração, padrão de sono, mobilidade etc.

Isso resultava em uma melhora significativa do metabolismo.

Mas como uma cirurgia para diminuir o tamanho do estômago pode acarretar uma melhora no metabolismo?

Sabe-se que os processos metabólicos estão diretamente relacionados a diversos aspectos da nossa saúde, como:

1. Níveis de glicemia

3. Lipídios no sangue

Constatou-se que a cirurgia bariátrica apresentava um impacto positivo no metabolismo, ajudando a melhorar a saúde como um todo, colaborando com o aumento da expectativa de vida.

É aqui que voltamos a falar do intestino.

Mais precisamente, sobre os hormônios do intestino que estão relacionados a fome e saciedade.

Notou-se também um aumento da presença desses hormônios no intestino de pessoas que haviam realizado a cirurgia bariátrica.

Esse fato foi considerado uma excelente notícia para o tratamento de pessoas com diabetes tipo 2, pois eles têm uma ação direta no controle da glicemia.

Estudos posteriores mostraram que os procedimentos bariátricos são, na verdade,  procedimentos metabólicos , pois têm efeitos independentes da perda de peso.

Num primeiro momento, o emagrecimento foi o benefício mais visível da cirurgia bariátrica; porém, as mudanças mais profundas resultaram em um benefício enorme para pessoas com diabetes tipo 2.

Por conta disso, a cirurgia bariátrica passou a se chamar  cirurgia metabólica .

Cirurgia Metabólica Para o Tratamento do Diabetes tipo 2

Nos últimos 8-10 anos, a cirurgia metabólica também passou a ser usada no tratamento de pessoas mais magras, com obesidade leve – IMC menor que 35 kg/m2.

A cirurgia metabólica oferece um potencial considerável para a remissão do DM2, principalmente quando os métodos comportamentais e clínicos não obtêm o resultado desejado.

No entanto, alguns conceitos importantes acerca deste procedimento precisam ser explicados, pois a cirurgia metabólica apresenta muitos benefícios para a saúde que ainda são pouco conhecidos.

Dentre eles, vale ressaltar as mudanças anatômicas provocadas pela cirurgia metabólica, que resultam em alterações em diversos hormônios intestinais responsáveis pelo controle da glicemia e do colesterol.

Estas  modificações neuroendócrinas  beneficiam os pacientes não somente com a diminuição do peso, mas possuem reflexos diretos no diabetes e outras doenças metabólicas.

Por conta disso, a  cirurgia metabólica  também ficou conhecida como  cirurgia do diabetes.

Observou-se que, após a cirurgia metabólica, o controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 2 ocorre bem antes do emagrecimento ocorrer.

Ou seja, as alterações endócrinas ocorrem de forma mais rápida do que o processo de emagrecimento, ajudando no tratamento de doenças ligadas a altos índices glicêmicos.

Essas alterações hormonais são tão importantes que várias novas medicações foram desenvolvidas a partir do conhecimento gerado pela cirurgia metabólica.

Mudanças na Microbiota Intestinal

Outro aspecto interessante da cirurgia metabólica diz respeito à microbiota intestinal (que muita gente ainda conhece como flora intestinal).

Você sabia que existem diferenças entre a microbiota intestinal de pessoas magras e pessoas obesas?

Pois saiba que sim.

Além das alterações nos hormônios do intestino, a cirurgia metabólica provoca uma melhora na microbiota intestinal que é muito favorável ao metabolismo.

As microbiota intestinal das pessoas que têm obesidade e fazem a cirurgia metabólica  passam a exibir características similares às das pessoas com menos peso.

Isso é mais um fator que colabora para a manutenção dos índices de glicose.

Conclusão

Como vimos, a cirurgia metabólica provoca alterações endócrinas benéficas no intestino, que ajudam no tratamento de diabetes tipo 2.

Assim, podemos definir a cirurgia metabólica como uma série de procedimentos cirúrgicos realizados no aparelho digestivo, com objetivo de tratar o diabetes tipo 2 e a síndrome metabólica como um todo.

Finalmente, o resultado da perda de peso aliada a mudanças na produção de alguns hormônios secretados pelo trato gastrointestinal, e no perfil das bactérias que vivem no nosso intestino, resultam na redução dos níveis de glicemia, da pressão arterial e do colesterol ruim.

Tudo isso se traduz em três coisas essenciais: aumento da expectativa de vida, diminuição do risco de complicações das doenças metabólicas e melhoria na qualidade de vida.

 

fonte: vida nova metabólica

Qual a importância das redes de apoio no pós-operatório da bariátrica?

06 out., 2022
Entenda qual a importância em possuir redes de apoio no período de pós-bariátrica.

SÍNDROME DE DUMPING: OQUE É E COMO AVALIAR SÍNTOMAS?

16 set., 2022
A Síndrome de Dumping ocorre normalmente após cirurgias gastrointestinais, principalmente na cirurgia bariátrica, em que o alimento passa direto para o intestino não permanecendo por muito tempo no estomago. Dessa maneira, o intestino é exposto rapidamente a nutrientes, levando o aparecimento de diversos sintomas.
Exercícios aeróbicos após a bariátrica

Exercícios aeróbicos após a bariátrica

23 ago., 2022
Todo paciente bariátrico precisa adotar novos hábitos de vida após passar pela cirurgia, principalmente em relação à atividade física. Os exercícios aeróbicos após a bariátrica são de grande importância no processo, porém alguns cuidados devem ser tomados. Depois de realizada a operação e, após o médico liberar o paciente para a prática dos exercícios, o educador físico planeja a inserção gradual das atividades aeróbicas. Veja quais são os exercícios aeróbicos mais indicados após a bariátrica: Caminhadas Por serem de baixo impacto, as caminhadas são ótimas aliadas de pacientes bariátricos após a cirurgia. Ainda no quarto, logo após o procedimento, os médicos já orientam que o paciente caminhe um pouco, de hora em hora, assim as dores abdominais causadas pelos gases que são injetados durante a operação, diminuem e até melhoram o funcionamento do intestino. Nos primeiros 15 dias, já são recomendadas caminhadas leves, que deverão ser intensificadas após 30 dias de operação. A longo prazo, é possível que as caminhadas leves evoluam para uma prática de corrida, entre outras atividades, como pedalar, dançar e o treino de força (musculação). Leia também: Dicas de exercícios físicos para praticar no inverno Musculação O treino de força é uma prioridade, desde que o paciente intercale musculação e exercícios aeróbicos após a bariátrica. A musculação previne a perda excessiva de massa muscular em situações de emagrecimento acelerado. A massa muscular em níveis adequados contribui para a redução da flacidez e excesso de pele, que geralmente ficam no corpo após o fim da cirurgia bariátrica. Os exercícios de força são importantes para auxiliar na perda de calorias e manutenção do peso, além da composição corporal a longo prazo. Leia também: O que levar em consideração na hora de escolher uma academia? É importante ter em mente que um bom treino é aquele que foi devidamente autorizado pelo médico e planejado pelo educador físico. O educador físico fará uma avaliação e prescreverá o treinamento de acordo com cada paciente, dando a devida atenção ao volume, intensidade, frequência e duração de cada sessão. O descanso também faz parte. Por isso, a frequência de treinos semanal prescrita deve ser seguida. Lembre-se: não há restrição para a prática de exercícios físicos, porém eles devem ser inseridos e adaptados de forma individualizada para cada paciente. Por isso, é importante manter o acompanhamento com a equipe multidisciplinar.

A cirurgia bariátrica trata o diabetes?

Por Suelen Centro de Comunicação • 03 ago., 2022
A dificuldade de produzir insulina, alimentação excessiva e o sedentarismo estão entre as principais causas para o desenvolvimento do diabetes tipo II, o mais frequente em pessoas obesas, a partir dos 40 anos, e, também, em homens e mulheres que já tenham casos na família. No entanto, a melhora da condição de saúde de um paciente submetido à cirurgia bariátrica é mais significativa quando comparado a um não operado. Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), a cirurgia bariátrica não cura o diabetes tipo 2, mas pode ajudar no seu controle. Além disso, o procedimento auxilia no tratamento de outras comorbidades, como: Doenças renais: redução de até 60% dos índices; Insuficiência cardíaca: reduz até 62% dos índices; AVC: até 32% dos índice; Infarto: até 31% dos casos. O médico especialista em videolaparoscopia e cirurgia bariátrica, Dr. Mauricio Emmanuel, ressalta que “qualquer procedimento cirúrgico realizado no trato digestório, quando feito com intenção de melhorar o estado metabólico do paciente, pode ajudar no controle da doença”. Nesse contexto, o Conselho Federal de Medicina (CFM), afirma que a cirurgia bariátrica melhora a saúde de quem possui a doença, muito além da perda de peso. Leia também: O que levar em consideração na hora de escolher uma academia? Entenda como a cirurgia bariátrica trata o diabetes Com a chegada mais rápida dos alimentos no intestino de um bariátrico, devido à redução do estômago, diferentes hormônios são liberados, entre eles o GLP1. Esse hormônio age sobre o pâncreas, que, por sua vez, passa a produzir mais insulina. Desta forma, o corpo aumenta os níveis de açúcar enviado para as células, diminuindo sua quantidade no sangue. Além disso, com a perda de peso, também há a redução das substâncias inflamatórias que bloqueiam a ação da insulina na célula. Assim, quando a pessoa emagrece, a insulina age melhor. Cirurgia metabólica Desde 2018, o CFM recomenda a cirurgia bariátrica com o princípio metabólico para pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) entre 30 e 35, sendo por isso, chamada de cirurgia metabólica. "Não existe uma técnica ideal, ela é escolhida de acordo com os resultados dos exames do paciente e a gravidade da doença dele. Com o procedimento, é possível conseguir grandes resultados e uma condição metabólica muito boa”, informa o Dr.Maurício. Mito ou verdade?! Como vimos, nenhum procedimento isolado é capaz de curar a diabetes, nem mesmo a cirurgia bariátrica. Mas é importante ressaltar que o procedimento, combinado a uma mudança de estilo de vida, como a adoção de uma alimentação saudável e a prática de atividades físicas, pode melhorar - e muito - o estado de saúde do paciente, reduzindo, ainda, outras comorbidades causadas pela obesidade. Para entender melhor o seu caso, consulte um médico especialista! Agende uma consulta conosco !

Principais benefícios com a alimentação pós-bariátrica

Por Suelen Centro de Comunicação • 29 jul., 2022
É fundamental adotar novos hábitos com a alimentação pós-bariátrica, um procedimento seguro e eficaz para tratar casos de obesidade. Sabemos que a cirurgia bariátrica traz inúmeros benefícios em relação a saúde do paciente obeso, contudo quando este resolve operar, neste processo surgem inúmeras dúvidas inseguranças e incertezas, principalmente em relação a sua alimentação pós-bariátrica. A fim de ajudar a esclarecer essas questões, no nosso post de hoje iremos sinalizar alguns benefícios relacionados a nova dieta do pós-operatório da cirurgia bariátrica. Alimentação pós-bariátrica: benefícios da nova dieta Saciedade precoce Em função da restrição gástrica (redução do tamanho do estômago) ao iniciar a alimentação sólida, o pouco que se ingere é o suficiente para que o reservatório gástrico fique totalmente preenchido, trazendo a sensação de plenitude gástrica rapidamente. Cardápio Nutritivo e diversificado Alguns cuidados específicos em relação à nutrição, são necessários em função da redução gástrica, da restrição de substâncias que fazem parte do processo de absorção dos nutrientes e de possíveis intolerâncias alimentares. Por esses motivos, a alimentação pós bariátrica será bem equilibrada, tanto em relação às calorias ingeridas, como também em relação à grande oferta de vitaminas e minerais que serão oferecidos pela dieta e por complementos nutricionais. Leia também: Dicas de nutrição para aquecer seu inverno sem comprometer a dieta A gra n de oferta proteica associada a oferta de ferro, cálcio, vitaminas do complexo B, Zinco, dentre outros, vão proporcionar uma perfeita nutrição ao organismo, tornando essas necessidades uma grande vantagem! Microbioma intestinal mais saudável Com a cirurgia bariátrica, possivelmente em função das alterações do trânsito gastrointestinal, com a redução da acidez, associado às modificações dos hábitos alimentares, observamos mudanças positivas na microbiota intestinal. Há o aumento relativo dos filos Bacteroidetes e Proteobacteria e redução dos firmicutes, que são nocivos à saúde, proporcionando desta forma inúmeros benefícios, como por exemplo um aumento da sua imunidade. Mastigação como um aliado Com a necessidade da mastigação adequada para evitar entalos na alimentação pós-bariátrica, você contribuirá para o aumento da sua saciedade e ajudará no processo de digestão, favorecendo a absorção dos nutrientes, sem contar com o aumento da percepção dos novos sabores. Rotina alimentar e impactos Metabólicos Organização e planejamento também farão parte do seu autocuidado, da sua nova rotina de alimentação pós bariátrica e seus hábitos de vida. Não só para que você atinja seus objetivos de peso e cuidados específicos da cirurgia, mas também auxiliará no desenvolvimento do foco, na atenção entre outros. Leia também: A importância da Avaliação Psicológica antes da bariátrica E a partir dessa organização nossos processos fisiológicos são comandados para que o nosso corpo consiga estar ativo, fazendo com que o metabolismo funcione melhor, impactando na transformação dos alimentos em energia. E não esqueça, para mais esclarecimentos consulte sempre um especialista Juliana Garcia Nutricionista CRN 02100364

A importância da Avaliação Psicológica antes da bariátrica

Por Suelen Centro de Comunicação • 27 jul., 2022
Fazer a avaliação psicológica antes da bariátrica é fundamental para te ajudar a entender o processo e torná-lo mais leve Muito mais que o protocolo de exigência para a elaboração de um laudo, ser submetido à avaliação psicológica antes da bariátrica é uma etapa a mais de cuidado com a sua saúde. Você será avaliado por um profissional especializado, integrante da equipe multidisciplinar, que o ajudará a reconhecer seus potenciais para as mudanças de comportamento necessárias a um novo estilo de vida após o emagrecimento. Desta forma, você ficará ainda mais preparado para identificar as possíveis dificuldades ou fragilidades emocionais que poderão vir a ser um obstáculo para a manutenção dos benefícios alcançados com o controle da obesidade. Leia também: Esclarecendo 5 dúvidas sobre cirurgia bariátrica Por que fazer a avaliação psicológica antes da bariátrica? A avaliação psicológica antes da bariátrica é o momento ideal para a construção de um vínculo de confiança, de acolhida ao paciente que chega com a ansiedade natural à expectativa de realizar a cirurgia. Neste momento, o paciente entende a interferência das questões emocionais como parte deste processo. Leia também: Como aproveitar as novas oportunidades para cuidar do seu emocional Procuramos deixar o paciente confortável para uma conversa sobre os vários cenários da sua vida, recontando a sua história da doença. Através de perguntas semi-dirigidas e de um roteiro pré-estabelecido de uma anamnese bariátrica vamos juntos descobrir as potencialidades que poderemos lançar mão no seu processo de recuperação. Além disso, também identificamos as possíveis fragilidades às quais estaremos atentos na fase do pós-operatório. Durante a avaliação psicológica antes da bariátrica, é importante conhecermos dados da sua história familiar, seu percurso falido de tentativas anteriores em relação ao enfrentamento da obesidade, sinais de alerta em relação às compulsões e doenças pré-existentes. Também são avaliados os riscos que podem comprometer o plano de mudança de estilo de vida que garantirá o sucesso da cirurgia em longo prazo. Através deste primeiro contato com o psicólogo especialista na área da bariátrica é possível avaliar o plano de preparo para a cirurgia em relação aos aspectos emocionais. A partir daí, damos início à relação de confiança necessária do paciente com a equipe que o acompanhará no pós-operatório. Sempre nos colocamos a disposição para qualquer acionamento a fim de fazê-lo perceber, já desde a fase de preparação, o diferencial de optar por realizar a cirurgia numa Clínica como a nossa que oferece uma equipe multidisciplinar de apoio. . Loise Ataliba CRP 05/23397 Psicóloga Clínica

Dicas de nutrição para aquecer seu inverno sem comprometer a dieta

Por Suelen Centro de Comunicação • 28 jun., 2022
A temporada de inverno pode nos levar a mudar muitos aspectos de nosso estilo de vida, principalmente nossa alimentação. Para muitas pessoas, a comida se torna a principal fonte de conforto e calor, durante um período em que a ideia de se exercitar e sair de casa pode ser menos atraente, resultando no aumento de peso e na redução da imunidade. No entanto, isso não significa que você não deve fazer nada e esperar que o verão chegue para que você possa assumir o controle de sua vida. A dica é apostar em trocas inteligentes, evitando os excessos. São medidas simples! Vamos conferir? Aposte em bebidas quentes Chás, café e chimarrão são opções boas e saudáveis para aquecer no inverno e trazer conforto, contudo, sem adição de açúcares. O clássico café com leite ou chocolate quente, podem ganhar uma versão mais light optando pelo desnatado, e no lugar do chocolate, que tal testar o cacau ou até mesmo a alfarroba? É bom lembrar que nenhum líquido substitui a água! Sopas e cremes saudáveis para aquecer e saciar Essas são ótimas opções para manter o corpo aquecido e saciado. Porém cuidado com aquelas concentradas em carboidratos, exemplo caldinhos de mandioquinha, caldo verde, sopa de inhame, canjica e outras do tipo. Uma dica é acrescentar couve flor ou goma xantana para reduzir a concentração dos carboidratos e o consumo calórico. As melhores opções para manter a dieta, mesmo nos dias mais frios do ano, ainda são as tradicionais sopas de legumes sortidos, de abóbora, pupunha, tomate, ervilha ou lentilha. Lembrando que a sopa também deve conter uma fonte proteica. Lembre-se dos legumes, das verduras, e das frutas, mas não nas saladas! Embora não seja tão convidativo nos dias frios, é fundamental manter o consumo de frutas, legumes e verduras. Os legumes não precisam ser, necessariamente, cruz. Pode-se consumi-los cozidos e refogados, ou até mesmo um caldinho como entrada, que tal? Vegetais como cenoura, nabo, brócolis e couve flor ​​são ricos em fibras, vitaminas A, C, E e K . minerais como cálcio magnésio fósforo e selênio, são fontes de luteína, quercetina e antioxidantes e desta forma proporcionam o aumento da imunidade. As frutas, como banana, maçã e pêra, por exemplo, podem aparecer em versões aquecidas. E o Fondue? Temos sim opções light! Não precisamos esquecer um dos principais queridinhos do inverno. Podemos optar por cremes de queijos mais magros! Não precisamos abandonar o chocolate, mas podemos optar por opções mais saudáveis, como o cacau ou até mesmo a alfarroba, e na mistura podemos usar um creme de leite light. E nos palitinhos, além das clássicas frutas e carnes, podemos utilizar vegetais e pães integrais. Aumente a ingestão de queijos magros, ovos e peixes _________________________ Esses são alimentos saudáveis e ótimos para aquecer seu inverno, pois além de cálcio e vit D, contém vitaminas do complexo B, que somado a inúmeras outras funções, regulam a produção de energia, reduzem fadiga e cansaço, mantém a saúde do sistema neurológico e fortalecem a imunidade. Controle o álcool Nos dias frios, nada como aproveitar uma tacinha de vinho . Mas é bom ir com calma, pois, apesar de conter antioxidantes como o resveratrol, contém álcool e apresenta alta densidade calórica, quando ingerido em excesso. Isso também pode ser prejudicial à sua dieta. Finalize seu dia com mingau de aveia e algumas sementes e nuts Você pode ser criativo com esta ceia adicionando sementes e nozes, que são riquíssimas fontes de selênio, ômega 3, e apresentam propriedades antioxidantes.

Esclarecendo 5 dúvidas sobre cirurgia bariátrica

17 jun., 2022
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Dicas de exercícios físicos para praticar no inverno

Por Mauricio • 24 mai., 2022
Antes da realização de qualquer atividade, é necessário ter alguns cuidados, especialmente no inverno. Com as temperaturas baixas, os músculos e as articulações ficam enrijecidos, aumentando o risco de lesões. Por isso, exercícios de alongamento e aquecimento do corpo são

Atividades que liberam o hormônio da felicidade!

Por Mauricio • 19 mai., 2022
Ser feliz é um estado momentâneo. Sentimo-nos felizes por algum tempo a partir de estímulos que provocam em nós esse estado e não conseguimos nos manter assim indefinidamente. Ou seja, em um cotidiano tranquilo, atividades prazerosas e manter a regularidade
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